塞浦路斯儿童自闭症：早期迹象、诊断与支持

很多家长开始了解自闭症，是因为察觉到孩子有些不一样：幼儿叫名字时没有回应；孩子总把玩具排成一排，一点小变化就非常难过；或者老师提起孩子在游戏和交朋友方面的情况。

自闭症是一种伴随终身的差异，体现在一个人如何沟通、如何与他人相处，以及如何感受世界。它不是疾病，也不是由疫苗引起的。每个自闭症儿童都各不相同：有的孩子说话早、话也多，有的孩子很少说话甚至不说话；当大家都把注意力放在担忧上时，很多孩子身上的长处很容易被忽视。

自闭症也并不少见。2023年的一项研究调查了塞浦路斯 117 所学校的 9,990 名 5 至 12 岁儿童，发现其中 1.8% 已确诊自闭症，约每 55 名儿童中就有 1 名。

本指南由我们的编辑依据文末列出的官方资料和已公开资料独立整理，并非由临床医生撰写，也不提供诊断。它介绍专业人员会关注哪些迹象，通过 GeSY、公立服务和私人诊所进行评估分别如何运作，有哪些支持，以及如何规划孩子的上学安排。如果您感到担心，下一步就是和孩子的儿科医生谈一谈。

如果您已经知道孩子需要支持，可以先查看我们 SEN 名录中的自闭症支持服务机构和早期干预页面。

专业人员看的是整体模式，而不是单一的行为。很多孩子会有下面所列的一两种表现，但并不是自闭症。关键在于：几种迹象是否同时出现、是否持续一段时间，以及是否在家里、托儿所和与其他人相处时都会出现。

有些迹象可能在任何年龄出现：重复某些词语或短句；把玩具排成一排，顺序一变就很难过；每次都用同样的方式玩玩具；兴趣非常强烈；甩手、摇晃身体或转圈；日常安排稍有变化就非常不安；以及对声音、气味、味道、质地或光线有不寻常的反应。

年龄较大的儿童和青少年

很多孩子要到上学年龄，随着社交和课堂要求不断增加，才被识别出自闭症。迹象可能包括：亲密的朋友很少；只按字面意思理解别人的话，或听不出讽刺；需要规则和固定的日常安排，一旦改变就很难过；兴趣非常强烈；难以应对过渡和转变，比如升入中学。

筛查不等于诊断

儿科指南建议在 18 个月和 24 个月体检时进行自闭症筛查；只要家长有担心，也可以更早进行。筛查问卷可以提示是否需要更全面的评估，但不能作出诊断。2024年起草国家自闭症战略时，塞浦路斯还没有面向所有儿童的自闭症筛查计划，因此请直接询问您的儿科医生。

如果孩子失去了原本会说的词语或已经掌握的技能，不要等到下一次常规体检，请尽快预约儿科医生。

说话晚是家长最常见的最初担忧之一，但仅凭这一点并不意味着自闭症。很多说话晚的孩子后来都能赶上。塞浦路斯有不少孩子在两三种语言的环境中长大，他们常常会混用这些语言，或者在每种语言里积累词汇的速度不同。

专业人员关注的是整体的社交沟通，而不是孩子会说多少个词；也没有哪一种单独的行为能把语言发育迟缓和自闭症区分开。语言发育迟缓的孩子常常会用手指东西给您看、看着您的脸分享当下的感受、听到自己的名字会有反应，也想和您一起玩，但很多自闭症儿童同样会这样做。关键在于沟通、游戏和行为的整体模式、它如何随时间发展，以及是否在不同场合都会出现。正因为如此，需要通过全面评估才能区分两者。

专业人员可能会问您的问题：

• 孩子会用手指东西、挥手，或拿东西来给您看吗？
• 您叫孩子的名字时，孩子会有反应吗？
• 孩子会看着您的脸分享兴奋的心情吗？遇到意外的事情时，会看看您的反应吗？
• 孩子对其他小朋友感兴趣吗？
• 孩子的玩法多种多样，还是每次都是同一套固定玩法？
• 孩子是否失去了原本会说的词语或已经掌握的技能？

对说话晚的孩子来说，先做一次言语语言评估通常是明智的第一步；如果发现需要做更全面发育评估的迹象，好的治疗师会告诉您。有些孩子既有语言发育迟缓，又有自闭症，因此全面评估会同时考察语言和社交沟通。我们的言语治疗指南详细介绍了说话晚和言语治疗，双语儿童指南则说明了孩子在多种语言环境中成长时，哪些情况属于常见现象。

在 GeSY（塞浦路斯全民医疗体系）中，15 岁以下的儿童都登记在一名个人儿科医生名下，通常第一步就是预约这位医生。

• 就诊前：记下您观察到的情况，附上具体例子和第一次发现时孩子的年龄，并把让您担心的时刻拍成短视频
• 托儿所或学校：问问老师是否也观察到同样的情况，并记下他们的说法
• 就诊时：询问是否适合做发育筛查或自闭症筛查，以及孩子是否需要看专科医生
• 听力：询问是否需要检查听力，因为听力问题也可能导致说话晚

在塞浦路斯，诊断自闭症的专科医生包括儿童精神科医生、儿童神经科医生和发育儿科医生，通常需要儿科医生先开转诊单（2024年国家自闭症战略草案）。专科医生可能会请心理学家、言语治疗师或作业治疗师一起参与评估。

在 GeSY 中，看专科医生通常需要个人医生开具的转诊单；没有转诊单直接就诊，每次需承担 €25，而不是 €6 的自付额（健康保险组织自付额规定）。

主要有三种途径，很多家庭会同时使用不止一种。

通过 GeSY

凭个人儿科医生开具的转诊单，您可以预约与 GeSY 签约的儿童精神科医生、儿童神经科医生或儿科医生。看一次专科医生的自付额为 €6，儿童每年在 GeSY 的自付额上限为 €75。请向专科医生询问评估将如何进行、还会有哪些人参与，以及大概需要多长时间。

公立服务

国家卫生服务组织（OKYpY）负责运营儿童及青少年心理健康服务；自2023年4月起，还在尼科西亚设立了神经发育困难中心，面向 7 岁及以下的儿童，首先以自闭症为重点。无论家庭是否使用 GeSY，儿科医生和其他专科医生都可以将孩子转诊到这些服务。

等候时间没有公开。2024年的国家自闭症战略草案指出，获得诊断可能需要几个月，因此请尽早申请转诊，并在等待期间记录您观察到的情况。

私立评估

私人诊所提供的评估，可能由儿童精神科医生进行，也可能由团队进行，团队成员可能包括心理学家、言语治疗师和作业治疗师。费用差异很大，因此请对方提供书面报价，写明由谁为孩子评估、使用哪些评估工具、是否包含书面报告，以及诊断结果能否用于申请学校支持和家庭支持服务。

无论选择哪种途径，都请要求一份书面报告，说明孩子的长处和需求，而不只是一个诊断标签。学校、治疗师、地区特殊教育委员会和福利服务机构都可能要求查看这份报告。

自闭症没有治愈的方法，支持的目的也不是改变孩子本来的样子，而是让沟通、日常生活、学习和身心健康变得更容易，并帮助孩子身边的人更好地理解孩子。

• 言语与语言治疗：理解能力、沟通和社交互动，包括视觉辅助和其他沟通方式
• 作业治疗：日常生活技能、运动技能和感觉差异
• 心理服务：焦虑、情绪调节和行为，并为家长提供指导
• 早期干预：为幼儿提供有结构、通常以游戏为基础的支持，并指导家长在日常生活中运用
• 特殊教育：针对学习和入学准备的个别化教学

谨慎对待各种承诺

如果有人声称能治愈自闭症、预先收取高额费用，或让您停止其他支持，请务必谨慎。好的服务机构会和您一起制定明确的目标，说明如何衡量进展，并定期检查和调整计划。

面向幼儿的公共支持

自闭症家庭干预与支持中心（AKTIdA）自2021年起根据与残疾人社会融合部签订的合同运营，为已确诊自闭症的学龄前儿童及其家庭提供支持：心理支持与辅导、在塞浦路斯全境开展的居家教育与支持，以及社会支持。

GeSY 覆盖哪些服务

凭转诊单，GeSY 覆盖言语治疗和临床心理服务。如果转诊单上的主要诊断是自闭症，并且同时记录有言语或语言困难，言语治疗目录规定在孩子年满 12 岁之前每年最多可做 36 次（健康保险组织2026年10月版言语治疗目录）；临床心理目录规定每年 12 次（健康保险组织临床心理目录）。只有主要诊断才算数：自2026年11月1日起，超出该诊断年度标准次数的治疗，除非已获批准追加，健康保险组织不予承担（健康保险组织2026年10月2日公告），因此请确认转诊单上记录的主要诊断是哪一项。这些数字都是上限，治疗师和医生可以向健康保险组织申请追加次数。

作业治疗名义上已纳入 GeSY，但在健康保险组织2026年10月18日的公开名单中，35 名签约作业治疗师里有 34 名在国家卫生服务组织（OKYpY）的公立服务机构工作，大多在心理健康服务部门，包括儿童及青少年社区中心，没有一名是私人执业。很多家庭需要自费，因此请通过 GeSY 官方服务机构查询查看您所在地区的情况。我们的 GeSY 儿童治疗指南介绍了转诊单、治疗次数上限和自付额。

GeSY 不覆盖的部分，例如超出年度标准次数且未获健康保险组织批准的治疗，或许多强化训练项目，家庭通常需要自费。在做决定之前，请每一家服务机构提供书面计划，写明目标、频率和费用。

寻找您附近的支持

塞浦路斯的儿童残疾福利在2026年有所调整。一部关于残疾人社会参与和独立生活的新法律（第 96(I)/2026 号法律）将几项原有津贴整合为新的福利，由残疾人社会融合部负责管理。

自2026年8月1日起，经正式认定为重度残疾或中度智力障碍的儿童，无论家庭收入多少，都可获得个人协助与居家照护津贴，每月 €935；如需额外的居家照护，金额会更高（自2026年8月1日起的津贴金额）。

仅有自闭症诊断，并不能让孩子获得这项津贴。是否符合资格，取决于残疾人社会融合部按照该津贴计划的规定，对残疾情况以及孩子在个人协助和居家照护方面的需求所作的评估和认定（第 96(I)/2026 号法律）。申请由家长代孩子提出。该津贴不涵盖上课时间内的协助（这部分由学校提供），也不涵盖任何同龄孩子日常从父母那里得到的照顾。

申请残疾卡，需要该部门评估中心出具的证明，将残疾程度评定为中度、重度或完全残疾。在申请任何福利之前，请先向该部门询问孩子需要接受哪种评估。

规定和金额可能会变化，因此在依据某个数字做打算之前，请先向该部门确认。

在公立学校，特殊教育由地区特殊教育委员会决定。家长、学校或其他任何人都可以告知委员会某个孩子可能有特殊需要。随后由专业团队对孩子进行评估，家长可以参与，也可以带上自己聘请的专家。

委员会决定孩子在哪里、以何种方式获得支持：在普通班级中接受支持、进入普通学校内的特殊单元，或就读特殊学校，同时配套提供专门教学、校内治疗、辅助设备或交通等支持。家长如有异议，可以要求复核，之后可在 30 天内向中央特殊教育委员会提出申诉。

学校陪护员（希腊语 sxolikos synodos）是助理人员，而不是教师。根据教育部的标准，陪护员协助的是无法自理、并且在安全或沟通方面有严重困难的孩子，一名陪护员可能同时协助不止一个孩子。孩子并没有获得专属陪护员的权利（教育部关于学校陪护员的公告）。

我们的 SEN 评估指南逐步说明了地区特殊教育委员会的流程。

塞浦路斯的私立学校对自闭症学生的支持方式差别很大。有些学校设有学习支持团队，并有支持自闭症学生的经验；另一些学校则希望家庭自行安排支持。把三个问题分开来看会更清楚：入学、合理便利，以及费用由谁承担。

入学

每所私立学校自行制定入学条件。根据法律，学校经教育部批准的内部规章必须告诉家长，学校为有特殊需要的孩子提供哪些支持，例如特殊教育、学校陪护员、设施和设备；学校每年在招生前公布的学习指南，也必须列明入学条件和特殊教育安排（《私立学校法》第 14 条和第 15 条）。申请前请学校提供这两份文件，并询问如果地区特殊教育委员会作出决定，学校会如何执行。

合理便利

合理便利是指让残疾儿童能够在平等的基础上学习、又不会给学校造成过度负担的调整，例如延长时间、视觉辅助、安排好的休息，或与孩子的治疗师合作。在2026年4月公布的一份报告中，监察专员认定：在地区特殊教育委员会已决定一名孩子需要特殊教育和陪护员之后，利马索尔的一所私立小学在学年中途拒绝了家长提出自费聘请的陪护员，也拒绝与孩子在校外的治疗师合作，这样做缺乏正当理由。监察专员表示，私立学校不能仅以学校内部规章为由，推脱提供合理便利的责任，并应尽一切努力提供委员会认定的支持（监察专员第 2522/2025 号案卷报告）。监察专员的报告提出的是建议，并不是法院判决。

支持费用由谁承担

费用由谁承担是另一个问题，而且目前尚无定论。教育部只在公立学校免费提供特殊教育和学校陪护员，依据的是总检察长2002年的一项意见，即教育部没有义务为私立学校的人员提供经费；教育部建议私立学校在不产生额外费用的前提下，尽可能执行委员会的决定。在同一份报告中，教育部表示已就私立学校能否拒绝提供特殊教育征询总检察长的意见，并正在等待答复。实际上，在学校同意的情况下，私立学校的家庭往往会自费聘请私人陪读人员，也就是“影子”陪读（希腊语 skia）。我们的指南介绍了学校陪护员与“影子”陪读的区别。

可以向私立学校提出的问题：

• 我们可以看看贵校关于特殊教育需要的内部规章和学习指南吗？
• 贵校以前支持过这个年龄段的自闭症学生吗？
• 由谁负责协调支持？我们多久见一次面？
• 贵校允许“影子”陪读进入课堂吗？由谁聘用、培训和监督？
• 贵校如何针对感觉需求、过渡环节和休息时间调整课堂？
• 课间休息、午餐和校外活动时，学校如何提供支持？
• 我们孩子的治疗师可以来学校，或与老师分享建议吗？
• 如果这样的安排对孩子不合适，接下来会怎么办？

我们的指南《塞浦路斯私立学校的 SEN 支持》介绍了支持层级、相关文件，以及哪些问题能看出一所学校的真实做法。

1. 记下您观察到的情况，附上具体例子、日期和短视频。
2. 预约孩子的儿科医生，询问筛查和转诊单的事宜。
3. 如果主要担心的是说话问题，可以在等待期间询问能否先做言语语言评估。
4. 选择获得诊断的途径（GeSY、公立服务或私立机构），并询问等候时间。
5. 把所有报告集中保存，并要求对方提供书面建议。
6. 在得到任何诊断之前，就和孩子的托儿所或学校沟通，看看现在哪些做法有帮助。
7. 也要照顾好自己：家长互助小组和家庭支持服务都能提供帮助。

获得诊断可能需要一些时间，而在等待期间，家里和学校的支持就可以开始了。

服务和规定可能会变化，请向相关服务机构确认具体细节。本指南仅提供一般信息，不构成医疗建议。

• 英国国家医疗服务体系（NHS）：儿童自闭症的迹象（最后查阅：2026年10月17日）
• 英国国家医疗服务体系（NHS）：什么是自闭症？（最后查阅：2026年10月17日）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：自闭症谱系障碍的迹象与症状（最后查阅：2026年10月17日）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：自闭症谱系障碍的诊断（18 个月和 24 个月时的筛查）（最后查阅：2026年10月17日）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：“了解迹象，及早行动”（发育里程碑与技能倒退）（最后查阅：2026年10月17日）
• Kilili-Lesta、Giannakou 和 Voniati：塞浦路斯儿童自闭症患病率（Advances in Neurodevelopmental Disorders，2024年）（最后查阅：2026年10月17日）
• 国家自闭症战略公众咨询：识别、诊断与早期干预（2024年）（最后查阅：2026年10月17日）
• 国家卫生服务组织（OKYpY）：神经发育困难中心（最后查阅：2026年10月17日）
• 残疾人社会融合部：自闭症家庭干预与支持中心（最后查阅：2026年10月17日）
• 健康保险组织：言语治疗的诊断与治疗次数（2026年10月修订）（最后查阅：2026年10月17日）
• 健康保险组织：临床心理的诊断与治疗次数（最后查阅：2026年10月17日）
• 健康保险组织：自2026年11月1日起治疗次数以主要诊断为准（2026年10月2日）（最后查阅：2026年10月18日）
• 健康保险组织：GeSY 服务机构查询及签约专业人员公开名单（作业治疗师人数统计于2026年10月18日）（最后查阅：2026年10月18日）
• 健康保险组织：GeSY 自付额、无转诊单就诊的费用及年度上限（最后查阅：2026年10月18日）
• 关于残疾人社会参与、融合与独立生活的第 96(I)/2026 号法律（最后查阅：2026年10月17日）
• 第 286/2026 号规范性行政法令：自2026年8月1日起的津贴金额（最后查阅：2026年10月17日）
• 残疾人社会融合部：残疾卡（最后查阅：2026年10月17日）
• 教育部：地区特殊教育委员会的转介与评估（最后查阅：2026年10月17日）
• 教育部：关于学校助理和陪护员的公告（2023年9月27日）（最后查阅：2026年10月17日）
• 经修订的第 147(I)/2019 号《私立学校法》：内部规章与学习指南（第 14 条和第 15 条）（最后查阅：2026年10月18日）
• 监察专员（行政与人权保护专员）：关于一所私立学校拒绝提供合理便利的报告，案卷编号 2522/2025（2026年3月9日，2026年4月公布）（最后查阅：2026年10月18日）